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执业医师考试

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2019年临床执业医师考试每日一练(4.1)

2019-04-01来源:兴为教育打印

2019年医师资格证考试时间已经确定了,你开始备考了吗?兴为教育为大家整理2019年医师资格考试每日一练,供大家学习参考。

1、有关粒细胞缺乏症的治疗,下列错误的是

A、有条件应置患者于“无菌室”中

B、有感染者用足量广谱抗生素

CG-CSF疗效良好

D、轻症者要加以预防

E、严重者可静脉注射丙种球蛋白

2、白细胞减少和粒细胞的缺乏症的最常见的原因是

A、细胞毒性药物,化学毒物,电离辐射

B、免疫因素

C、病毒感染

D、中性粒细胞破坏过多

E、非免疫因素

3、白细胞减少和粒细胞的缺乏症病因不正确的是

A、细胞毒性药物

B、免疫因素

C、病毒感染

D、中性粒细胞破坏过多

E、脾功能正常

4、中性粒细胞减少的程度为重度是

A、≥1.0×109/L

B(0.5-1.0)×109/L

C<0.5×109/L

D、≥2.0×109/L

E<0.8×109/L

5、中性粒细胞减少症是指粒细胞计数绝对值低于

A0.5×109

B1×109

C1.5×109

D2×109

E2.5×109

参考答案:

一、A1

1

【正确答案】 D

【答案解析】 粒细胞缺乏症:

(1)去除病因:停止接触可能为病因的物质。

(2)及时控制感染:疑有感染、尽早使用强有力抗菌素,但须避免使用可能与病因有关的抗菌素,并力争在用药前做感染灶、咽部、有关排泄物乃至血液培养。病原菌不明确情况下,务必选用广谱抗菌素,或药物联合使用以兼顾革兰氏阳性与阴性细菌。病原菌明确后,应根据药物敏试验及时调整用药。一般均采用静脉给药途径。

(3)浓缩白细胞输注:如感染经强有力抗菌素治疗23日后仍不能控制,有条件时,则可考虑输用浓缩白细胞制品,每天输入10×109个白细胞,连续数天,直到感染控制或无效。但在病人无感染合并症情况下,不宜预防性输入浓缩白细胞。病人病程多为自限性,只要加强感染的预防,一般在数周内均可恢复。

(4)糖皮质激素:对考虑为免疫性粒细胞缺乏病人,在无合并感染的前提下,可使用强的松1020mg,每天34次,口服;或氢化考的松200300mg静脉点滴,每天1;直至恢复。但因其可抑制免疫功能、易致感染,一般多不采用。病人合并感染时,禁忌使用。

(5)促白细胞生成药物:同白细胞减少症。

2

【正确答案】 A

【答案解析】 细胞毒性药物,化学药物,电离辐射是引起中性粒细胞减少最常见的因素,可直接作用干细胞池,破坏或抑制造血干/祖细胞及早期的分裂细胞。

3

【正确答案】 E

【答案解析】 病毒感染或败血症时,中性粒细胞破坏或消耗过多;脾肿大导致脾功能亢进,中性粒细胞在脾内滞留,破坏增多。

4

【正确答案】 C

【答案解析】 根据中性粒的细胞减少的程度可分为轻度1.0×109/L、中度(0.5-1.0)×109/L、重度﹤0.5×109/L

5

【正确答案】 D

【答案解析】 外周血中性粒细胞绝对计数,在成人低于2.0× 109/L时,在儿童≥10岁低于1.8× 109/L<10岁低于1.5× 109/L时,称为中性粒细胞减少;严重者低于0.5× 109/L,称为粒细胞缺乏症。

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