欢迎来到兴为教育

登录 | 免费注册
我的订单 手机版 400-692-0066

执业医师考试

当前位置: 兴为教育 > 执业医师 > 考试试题>历年真题>中医助理>2019年医师临床执业助理实践技能真题二(网友版)

2019年医师临床执业助理实践技能真题二(网友版)

2019-06-20来源:兴为教育打印

2019年医师资格实践技能考试今天已经开始了,预祝大家都取得好成绩,本文整理了2019年医师临床执业助理实践技能考试真题答案,网友回忆版,希望对大家有所帮助。

6号题

女性,18岁,主诉两天前因眼部瘙痒自行到药店买滴眼液,今晨起发现鼻部两侧皮肤呈带状红斑,伴瘙痒,余无其他不适。

查体:沿双眼内侧到下颂处可见境界清楚的红斑。

一、初步诊断

系统性红斑狼疮。

二、诊断依据

1.发热,脱发,光过敏,关节痛。

2.面部红斑,口腔溃疡,头发稀疏,双膝关节压痛阳性。

3.抗核抗体阳性。

三、鉴别诊断

1.复发性口腔溃疡。

2.白塞病。

3.类风湿关节炎。

4.慢性肾小球肾炎。

四、进一步检查

1.抗双链DNA抗体,抗ENA抗体,补体C3C4

2.肝肾功能检查。

3.胸部X线检查。

五、治疗原则

1.应用糖皮质激素。

2.应用免疫抑制剂。

3.外用药治疗面部皮疹。

7号题

男孩,15个月。发热、腹泻4天。于123日来诊。

患儿4天前无明显诱因出现发热,体温38'C,伴腹泻,当日大便7次,为黄色稀水样便,无黏液及脓血,无腥臭味。呕吐2次,非喷射样,呕吐物为胃内容物,就诊于社区医院,粪常规未见异常,给予金双歧蒙脱石散治疗,无明显效果。仍有反复发热,大便每日58次,性状同前。发病以来进食差,小便量少,睡眠尚可,未测体重。既往体健,

否认肺炎及腹泻等病史。母乳喂养至今,8个月开始添加米粉、蛋黄等辅食,按时预防接种,否认食物、药物过敏史。无遗传病家族史。

査体:T37'CP132/分,R32/分,BP80/50mmHg。精神萎靡,皮肤弹性差,未见出血点及皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。睑结膜略苍白.巩膜无黄染,哭无眼泪,口唇干燥略苍白。双肺未闻及干湿性啰音。心率132/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛,未触及包块,肝肋下2cm质软边锐,脾未触及肠鸣音活跃。颈无抵抗,病理征阴性。

辅助检査:血常规:Hb96g/L,RBC4.0X10I2/L,MCV72fl,MCH21pg,MCHC24%,网织红细胞0.015,WBC7.5X109/L,分类正常,Pit305X109/L,CRP正常。尿常规-。粪常规:镜检-,隐血-

一、初步诊断

1.腹泻病(轮状病毒肠炎可能性大)。

2.重度脱水。

3.缺铁性贫血。

二、诊断依据

1.小儿腹泻病(轮状病毒杨炎可能性大)

(1)婴儿,急性起病。

(2)冬季起病,为轮状病毒肠炎好发季节。

(3)发热,大便次数增多,大便性状改变,呈蛋花水样便,无腥臭味,无黏液、脓血。

(4)实验室检查:血白细胞总数偏低,分类淋巴细胞比例增高,粪常规未见红、白细胞。

2.重度脱水

(1)嗜睡,精神差。

(2)尿极少。

(3)皮肤干燥、弹性差,四肢冷。

(4)眼窝和前囟深凹陷。

(5)心音低钝、脉搏增快。

3.缺铁性贫血:Hb96g/L.MCV72fL

三、鉴别诊断

1.细菌性腹泻。

2.生理性腹泻。

3.肠吸收功能障碍。

四、进一步检查

1.动脉血气分析、血清电解质。

2.病毒抗原检測。

3.粪便细菌培养。

五、治疗原則

1.对症治疗:退热、止吐、杨黏瞋保护剂、微生态治疗。

2.液体疠法:补液总量(或定量)、溶液种类(或定性)、输液速度(或定速)、纠正酸中毒、补押、补拜或铁。

3.慎用抗生素和止泻剂。

4.纠正贫血。


地址:北京市海淀区枫蓝国际B座403查看地图及行车路线营业执照

兴为教育营业执照 兴为教育ICP经营许可证 兴为教育出版物经营许可证 中国十大职业资格培训机构 网站地图 网校客服电话:400-692-0066